Un dinte nu se extrage atâta timp cât mai există o modalitate de a-l păstra. Extracția este luată în considerare atunci când dintele nu mai poate fi salvat: carie profundă, fractură, infecție care nu mai răspunde la tratamentul de canal, mobilitate importantă din cauza unei parodontite sau motiv ortodontic. Decizia se ia după un examen clinic și o radiografie, alternativele sunt discutate cu dumneavoastră, iar devizul vă este înmânat înainte de intervenție.
Un dinte care vă doare astăzi: sunați la 021 218 92 18. Cabinetul primește pacienți de luni până vineri între orele 8 și 20 și sâmbăta între orele 9 și 15, la 1 minut de gara Bussigny pe jos — vedeți și urgențe dentare.
A extrage sau a păstra dintele: cum se ia decizia
Situațiile care duc la o extracție
- O carie profundă care a distrus dintele. Atunci când nu mai rămâne suficient dinte sănătos pentru a susține o obturație sau o coroană, reconstrucția nu mai are sprijin. Vedeți pagina Tratamentul cariilor.
- O fractură. Un dinte despicat până în rădăcină sau rupt sub nivelul gingiei nu mai poate fi reconstituit.
- O infecție care nu mai răspunde la tratament. Atunci când un tratament de canal a fost efectuat fără rezultat sau nu este realizabil pe acest dinte.
- O mobilitate importantă din cauza unei parodontite. Osul care susținea dintele a fost distrus, iar dintele nu se mai menține. Vedeți pagina Parodontologie.
- Un motiv ortodontic, atunci când ortodontul are nevoie de spațiu pentru a alinia ceilalți dinți.
- Un dinte inclus sau prost poziționat, care rămâne sub gingie, se infectează în mod repetat sau afectează dintele vecin.
Situațiile în care dintele se păstrează
- Dintele este reconstituibil: un tratament de canal, apoi o coroană care îi redă forma și rezistența. Vedeți coroane și punți.
- Retracția gingivală este încă tratabilă: un tratament parodontal stabilizează dintele, iar mobilitatea scade.
- Dintele este funcțional și silențios: este în ocluzie cu dintele opus și îl puteți curăța. Este atunci supravegheat la controale, cu radiografie.
Măselele de minte răspund unor criterii proprii și au propria pagină: extracția măselelor de minte.
Cum se desfășoară intervenția
Extracția simplă
- Consultație și radiografie. Examenul stabilește poziția dintelui, forma rădăcinilor sale și starea osului care îl înconjoară.
- Anestezie locală. Zona este anesteziată înainte de procedură. Rămâneți treaz și puteți semnala oricând ce simțiți.
- Procedura. Un dinte erupt și accesibil se extrage prin mobilizare, fără a deschide gingia.
Extracția chirurgicală
- Când se impune. Un dinte inclus sau semiinclus, o rădăcină fragilă, un dinte rupt la nivelul gingiei: îndepărtarea necesită o abordare chirurgicală.
- Imagistica. O radiografie panoramică precede intervenția. Atunci când o rădăcină este aproape de nervul alveolar inferior, jos, sau de sinus, sus, o imagistică 3D (cone beam) completează bilanțul.
- Procedura. Sub anestezie locală, gingia este deschisă pe câțiva milimetri, dintele este degajat, scos într-unul sau mai multe fragmente, apoi gingia este închisă prin fire de sutură.
- Durata. O ședință durează în general între douăzeci de minute și o oră, în funcție de dinte, de poziția lui și de numărul de dinți extrași.
- Mai mulți dinți într-o ședință. Este posibil. Pentru o intervenție lungă sau pentru un pacient anxios, anestezia generală la cabinet permite extragerea tuturor dintr-o dată.
Cine realizează intervenția
Extracțiile chirurgicale sunt realizate de Dr Thierry Caro, chirurg oral la Cabinet Côté Gare, care intervine în chirurgia orală și parodontală. Extracțiile simple fac parte din tratamentele curente asigurate de medicii dentiști ai cabinetului. Puteți face cunoștință cu echipa pe pagina despre echipa noastră.
Zilele care urmează
- Primele două zile. O jenă și o umflătură a obrazului sunt frecvente, adesea maxime în a doua zi. Frigul aplicat din exterior, pe perioade de aproximativ zece minute, le limitează.
- Cheagul. El protejează rana: fără pai, fără clătire viguroasă, fără scuipat în prima zi.
- Ce mâncați. Rece și moale în prima zi, pe partea opusă.
- De dat deoparte câteva zile. Sportul, tutunul, alcoolul, clătirile viguroase ale gurii și băuturile foarte fierbinți.
- Medicamentele. Analgezicele și, atunci când situația o cere, un antibiotic vă sunt prescrise la sfârșitul ședinței, împreună cu dozajul.
- Suturile. Atunci când au fost puse suturi, un control este fixat la aproximativ o săptămână distanță; firele sunt îndepărtate în acel moment, cu excepția cazului în care sunt resorbabile.
- Vindecarea. Gingia se închide în 7 până la 10 zile. Osul se reconstruiește în două până la trei luni.
- Când să sunați din nou la cabinet. O durere care crește începând din a treia zi, o sângerare care nu se oprește, febră, un gust sau un miros neobișnuite: sunați la 021 218 92 18.
Aceste indicații vă sunt înmânate în scris la sfârșitul programării. Aduceți la consultație lista medicamentelor pe care le luați.
Înlocuirea dintelui extras
Un dinte absent lasă dinții vecini să se deplaseze, iar osul din zonă se resoarbe: fără rădăcină, nu mai este solicitat. Înlocuirea se planifică așadar în momentul în care se decide extracția și figurează în planul dumneavoastră de tratament.
- Implantul dentar. O rădăcină artificială din titan susține o coroană și redă dintelui funcția, fără a atinge dinții vecini. Vedeți implanturi dentare.
- Puntea. Dintele lipsă este înlocuit sprijinindu-se pe dinții vecini sau pe implanturi, din ceramică de zirconiu. Vedeți proteze fixe și mobile.
- Proteza mobilă. Pentru o edentație întinsă, parțială sau completă, concepută pe măsură pe baza amprentei gurii dumneavoastră.
- Umplerea alveolei. Un substitut osos plasat în alveolă în momentul extracției limitează pierderea de volum și pregătește inserarea unui implant. Vedeți grefă osoasă.
Intervalul dintre extracție și inserare depinde de vindecarea osului și de soluția aleasă. În anumite situații clinice, implantul este inserat în același timp cu extracția.
Tarif
În Elveția, fiecare tratament este evaluat în puncte după un barem oficial, iar suma corespunde numărului de puncte înmulțit cu prețul punctului aplicat de cabinet. Prețul unei extracții depinde așadar de dinte și de dificultatea intervenției: un dinte erupt și un dinte inclus nu necesită aceeași muncă. Extracția chirurgicală a unei măsele de minte — dinte inclus sau semiinclus — începe de la CHF 490.–. Un plan de tratament detaliat și un deviz personalizat vă sunt înmânate la prima consultație, înainte de începerea oricărui tratament: vedeți pagina Tarife.
Întrebări frecvente
Extracția este dureroasă?
Sub anestezie locală, nu simțiți durere în timpul intervenției. O jenă și o ușoară umflătură pot persista 24 până la 72 de ore după procedură, iar analgezicele vă sunt prescrise la sfârșitul ședinței.
Se poate evita extracția?
Adesea, da: un tratament de canal urmat de o coroană sau un tratament parodontal permite păstrarea dintelui. Extracția este luată în considerare atunci când aceste soluții nu mai sunt realizabile. Alternativele sunt examinate și discutate cu dumneavoastră înainte de decizie.
Cât timp durează vindecarea?
Gingia se vindecă în 7 până la 10 zile. Consolidarea osoasă completă durează 2 până la 3 luni.
Ce trebuie făcut după o extracție?
Primiți indicații scrise: compresă, alimentație rece și moale în prima zi, fără sport și fără tutun, fără clătiri viguroase ale gurii, fără pai. Ele contează la fel de mult ca procedura în sine.
Cât costă o extracție?
Prețul depinde de dinte și de dificultatea intervenției și vă este comunicat înainte de intervenție. Extracția chirurgicală a unei măsele de minte începe de la CHF 490.–. Un plan de tratament detaliat și un deviz personalizat vă sunt înmânate la prima consultație, înainte de începerea oricărui tratament.
Trebuie înlocuit dintele extras?
Da, în majoritatea cazurilor, pentru a evita deplasarea dinților vecini și a păstra echilibrul masticației.
Când se înlocuiește dintele extras?
Intervalul depinde de vindecarea osului și de soluția aleasă — implant, punte sau proteză. Figurează în planul dumneavoastră de tratament.
Pot conduce după o extracție?
Sub anestezie locală, da. Sub sedare sau sub anestezie generală, nu: un însoțitor este necesar pentru întoarcere.
Extracția este acoperită de asigurare?
În Elveția, asigurarea de bază nu acoperă tratamentele dentare obișnuite. O asigurare complementară sau asigurarea de accidente, atunci când dintele a fost lovit într-un accident, poate interveni: răspunsul depinde de contractul dumneavoastră.
Vedeți și: Extracția molarilor de minte, Chirurgie orală, Implanturi dentare, Urgențe stomatologice.
