Când este necesară o grefă osoasă?
După pierderea unui dinte, osul alveolar care îl susținea se resoarbe treptat: fără rădăcină, nu mai este solicitat. Pentru a insera un implant dentar, este indispensabil un volum osos suficient. Atunci când osul este insuficient în înălțime sau în lățime, poate fi propusă o grefă osoasă. La Cabinet Côté Gare evaluăm volumul osos disponibil datorită imagisticii 3D (cone beam) și planificăm o grefă adaptată: os prelevat de la dumneavoastră (autogrefă), biomateriale de origine animală sau sintetică, în funcție de nevoi.
Cazuri clinice
Cazuri ale Dr Thierry Caro, publicate cu acordul scris al pacienților. Faceți clic pe un caz pentru a vedea toate fotografiile sale. Rezultatele variază de la o persoană la alta.
În ce situații se propune o grefă?
- După o extracție. Osul se resoarbe în lunile care urmează. O umplere a alveolei în momentul extracției limitează această pierdere de volum.
- Un dinte absent de multă vreme. Creasta osoasă s-a subțiat sau s-a coborât, iar implantul nu mai are suficient os pentru a se menține.
- Un dinte superior din fundul gurii. Sinusul ocupă uneori locul în care implantul trebuie să se ancoreze.
- O parodontită, o infecție sau un chist care au distrus o parte din os. Vedeți pagina Parodontologie.
O grefă nu este întotdeauna necesară. Examenul și imagistica 3D stabilesc dacă osul disponibil este suficient pentru a menține un implant.
Tehnicile de grefare
- Umplerea după extracție. Un substitut osos este plasat în alveolă în momentul extracției, pentru a păstra volumul osului.
- Grefa de apoziție. Se adaugă os lângă o creastă prea subțire sau prea joasă, menținut cu mici șuruburi. Un caz documentat este prezentat mai sus, pe această pagină.
- Ridicarea planșeului sinusal (sinus lift). La maxilar, material este plasat sub membrana sinusului pentru a câștiga în înălțimea osului.
Alegerea tehnicii și a materialului (propriul dumneavoastră os sau un substitut de origine animală sau sintetică) depinde de zonă, de cantitatea de os de reconstruit și de situația dumneavoastră. Vă este explicată înainte de intervenție.
O intervenție planificată, în regim ambulatoriu
Grefa osoasă este realizată de Dr Thierry Caro, chirurg oral, sub anestezie locală, în regim ambulatoriu. Este planificată pe imagistica 3D înainte de ziua intervenției. Primiți indicații scrise la sfârșitul programării, iar o urmărire postoperatorie permite controlul integrării grefonului înainte de inserarea implantului.
Desfășurarea, pas cu pas
- Consultație și imagistică. Examen clinic, radiografii și imagistică 3D (CB-CT) pentru a măsura osul disponibil.
- Plan de tratament. Tehnica, materialul, numărul de programări și devizul vă sunt prezentate înainte de orice tratament.
- Intervenția. Sub anestezie locală, la cabinet.
- După intervenție. O umflătură și o jenă moderată sunt de așteptat în primele zile. Indicațiile scrise precizează alimentația, igiena zonei și medicamentele.
- Controalele. Un control radiografic verifică prinderea grefei înainte de inserarea implantului.
Durată și vindecare
În funcție de tehnica utilizată și de cantitatea de os grefat, sunt în general necesare 4 până la 9 luni de vindecare înainte de inserarea implanturilor. În anumite situații, grefa și inserarea implantului se fac într-o singură intervenție, în funcție de volumul de os rămas.
Spuneți-ne la consultație despre starea dumneavoastră de sănătate, despre consumul de tutun și despre medicamentele pe care le luați: acestea contează pentru prinderea unei grefe.
Grefa osoasă și implanturile
Grefa pregătește inserarea unui implant, realizată și ea de Dr Thierry Caro. Desfășurarea implantării, urmările și întrebările frecvente figurează pe pagina Implanturi dentare. Imagistica 3D este prezentată pe pagina Radiografie dentară și imagistică 3D.
Tarif
Prețul depinde de volumul de os de reconstruit și de materialul utilizat. Tariful imagisticii 3D figurează pe pagina Tarife. Un plan de tratament detaliat și un deviz personalizat vă sunt înmânate la prima consultație, înainte de începerea oricărui tratament.
Întrebări frecvente
Grefa osoasă este dureroasă?
Sub anestezie locală, nu simțiți durere în timpul intervenției. O jenă postoperatorie moderată poate fi controlată cu analgezice obișnuite.
Cât timp trebuie să treacă înainte de inserarea implantului?
În funcție de tehnica utilizată și de cantitatea de os grefat, sunt necesare 4 până la 9 luni de vindecare înainte de implantare.
Care este rata de succes a unei grefe?
Tehnicile moderne și materialele actuale permit o rată de succes de peste 95% la pacienții cu o stare generală bună de sănătate.
Cât costă o grefă osoasă?
Prețul depinde de volumul de os de reconstruit și de materialul utilizat. Un plan de tratament detaliat și un deviz personalizat vă sunt înmânate la prima consultație, înainte de începerea oricărui tratament.
De unde provine osul utilizat?
În funcție de situație: propriul dumneavoastră os, prelevat din apropiere, sau un substitut osos de origine animală sau sintetică. Alegerea vă este explicată înainte de intervenție.
Este o grefă întotdeauna necesară înainte de un implant?
Nu. Intervine atunci când osul disponibil este insuficient în înălțime sau în grosime pentru a menține implantul. Examenul și radiografia stabilesc acest lucru.
Se poate insera implantul în aceeași zi?
În anumite situații, grefa și inserarea se fac într-o singură intervenție. Depinde de volumul de os rămas.
Poate o grefă să eșueze?
Da, ca orice intervenție. Tutunul, o infecție sau o igienă insuficientă sunt factorii care cântăresc cel mai mult. Un control radiografic verifică prinderea grefei înainte de inserarea implantului.
Cine realizează grefa osoasă?
Dr Thierry Caro, chirurg oral, la Cabinet Côté Gare din Bussigny. Inserarea implanturilor îi revine tot lui. Un caz de grefă de apoziție este prezentat mai sus, pe această pagină.
Este necesară imagistica 3D înainte de o grefă?
Volumul de os se măsoară cu o imagistică 3D (cone beam), care arată înălțimea și grosimea osului, poziția nervilor și cea a sinusurilor. Tariful ei figurează pe pagina Tarife.
Ce trebuie făcut după o grefă osoasă?
Primiți indicații scrise la sfârșitul programării, adaptate situației dumneavoastră. Nu fumați, mâncați călduț și moale și cruțați zona operată. Sunați la 021 218 92 18 în caz de sângerare care nu se oprește, de umflătură care crește după a treia zi, de durere care se agravează sau de febră.
