Quando é necessário um enxerto ósseo?
Após a perda de um dente, o osso alveolar que o suportava reabsorve-se progressivamente: sem raiz, deixa de ser solicitado. Para colocar um implante dentário, é indispensável um volume ósseo suficiente. Quando o osso é insuficiente em altura ou em largura, pode ser proposto um enxerto ósseo. No Cabinet Côté Gare, avaliamos o volume ósseo disponível graças à imagiologia 3D (cone beam) e planeamos um enxerto adequado: osso retirado do próprio paciente (autoenxerto), biomateriais de origem animal ou sintética, consoante as necessidades.
Casos clínicos
Casos do Dr. Thierry Caro, publicados com o acordo escrito dos pacientes. Clique num caso para ver todas as suas fotografias. Os resultados variam de pessoa para pessoa.
Em que situações se propõe um enxerto?
- Após uma extração. O osso reabsorve-se nos meses seguintes. Um preenchimento do alvéolo no momento da extração limita esta perda de volume.
- Um dente ausente há muito tempo. A crista óssea afinou ou baixou, e o implante já não tem osso suficiente para se manter.
- Um dente superior do fundo da boca. O seio maxilar ocupa por vezes o lugar onde o implante deve ancorar.
- Uma periodontite, uma infeção ou um quisto que destruíram uma parte do osso. Ver a página Periodontologia.
Um enxerto nem sempre é necessário. O exame e a imagiologia 3D determinam se o osso disponível é suficiente para suportar um implante.
As técnicas de enxerto
- Preenchimento após extração. Um substituto ósseo é colocado no alvéolo no momento da extração para conservar o volume do osso.
- Enxerto de aposição. É acrescentado osso contra uma crista demasiado fina ou demasiado baixa, e mantido por pequenos parafusos. Um caso documentado é apresentado mais acima nesta página.
- Elevação do pavimento do seio maxilar (sinus lift). No maxilar superior, é colocado material sob a membrana do seio para ganhar altura óssea.
A escolha da técnica e do material (o seu próprio osso, ou um substituto de origem animal ou sintética) depende da zona, da quantidade de osso a reconstruir e da sua situação. É-lhe explicada antes da intervenção.
Uma intervenção planeada, em ambulatório
O enxerto ósseo é realizado pelo Dr. Thierry Caro, cirurgião oral, sob anestesia local, em ambulatório. É planeado com base na imagiologia 3D antes do dia da intervenção. Recebe indicações escritas no final da consulta, e um acompanhamento pós-operatório permite controlar a integração do enxerto antes da colocação do implante.
O desenrolar, passo a passo
- Consulta e imagiologia. Exame clínico, radiografias e imagiologia 3D (CB-CT) para medir o osso disponível.
- Plano de tratamento. A técnica, o material, o número de consultas e o orçamento são-lhe apresentados antes de qualquer tratamento.
- Intervenção. Sob anestesia local, no consultório.
- Pós-operatório. Um inchaço e um desconforto moderado são esperados nos primeiros dias. As indicações escritas especificam a alimentação, a higiene da zona e os medicamentos.
- Controlos. Um controlo radiográfico verifica a integração do enxerto antes de colocar o implante.
Duração e cicatrização
Consoante a técnica utilizada e a quantidade de osso enxertado, são geralmente necessários 4 a 9 meses de cicatrização antes da colocação dos implantes. Em certas situações, o enxerto e a colocação do implante fazem-se numa única intervenção, consoante o volume de osso restante.
Fale-nos do seu estado de saúde, do seu consumo de tabaco e dos seus medicamentos na consulta: contam para a integração de um enxerto.
Enxerto ósseo e implantes
O enxerto prepara a colocação de um implante, também realizada pelo Dr. Thierry Caro. O desenrolar da implantação, o pós-operatório e as perguntas correntes figuram na página Implantes dentários. A imagiologia 3D é apresentada na página Radiografia dentária e imagiologia 3D.
Preço
O preço depende do volume de osso a reconstruir e do material utilizado. O preço da imagiologia 3D figura na página Preços. Um plano de tratamento detalhado e um orçamento personalizado são-lhe entregues na primeira consulta, antes de iniciar qualquer tratamento.
Perguntas frequentes
O enxerto ósseo é doloroso?
Sob anestesia local, não sente dor durante a intervenção. Um desconforto pós-operatório moderado pode ser controlado com analgésicos habituais.
Quanto tempo antes da colocação do implante?
Consoante a técnica utilizada e a quantidade de osso enxertado, são necessários 4 a 9 meses de cicatrização antes da implantação.
Qual é a taxa de sucesso de um enxerto?
As técnicas modernas e os materiais atuais permitem uma taxa de sucesso superior a 95 % em pacientes com boa saúde geral.
Quanto custa um enxerto ósseo?
O preço depende do volume de osso a reconstruir e do material utilizado. Um plano de tratamento detalhado e um orçamento personalizado são-lhe entregues na primeira consulta, antes de iniciar qualquer tratamento.
De onde vem o osso utilizado?
Consoante a situação: o seu próprio osso, colhido nas proximidades, ou um substituto ósseo de origem animal ou sintética. A escolha é-lhe explicada antes da intervenção.
Um enxerto é sempre necessário antes de um implante?
Não. Intervém quando o osso disponível é insuficiente em altura ou em espessura para suportar o implante. O exame e a radiografia determinam-no.
É possível colocar o implante no mesmo dia?
Em certas situações, o enxerto e a colocação fazem-se numa única intervenção. Depende do volume de osso restante.
Um enxerto pode falhar?
Sim, como qualquer intervenção. O tabaco, uma infeção ou uma higiene insuficiente são os fatores que mais pesam. Um controlo radiográfico verifica a integração do enxerto antes de colocar o implante.
Quem realiza o enxerto ósseo?
O Dr. Thierry Caro, cirurgião oral, no Cabinet Côté Gare em Bussigny. A colocação dos implantes também lhe cabe. Um caso de enxerto de aposição é apresentado mais acima nesta página.
A imagiologia 3D é necessária antes de um enxerto?
O volume de osso mede-se com uma imagiologia 3D (cone beam), que mostra a altura e a espessura do osso, a posição dos nervos e a dos seios maxilares. O seu preço figura na página Preços.
O que fazer após um enxerto ósseo?
Recebe indicações escritas no final da consulta, adaptadas à sua situação. Não fume, coma alimentos tépidos e moles, e poupe a zona operada. Ligue para o 021 218 92 18 em caso de sangramento que não para, de inchaço que aumenta depois do terceiro dia, de dor que se agrava ou de febre.
