Um dente do siso não se remove por princípio. Remove-se quando nasce torto, quando se infeta repetidamente ou quando danifica o dente vizinho; bem posicionado, funcional e limpável, mantém-se e vigia-se. A decisão é tomada após um exame e uma radiografia panorâmica, e o orçamento é-lhe entregue antes da intervenção.
Um dente do siso que lhe dói hoje: ligue para o 021 218 92 18. O consultório atende de segunda a sexta-feira, das 8h às 20h, e ao sábado, das 9h às 15h — ver também urgências dentárias.
Remover ou manter: como se toma a decisão
As situações que levam a uma extração
- Um dente incluso ou semi-incluso : fica sob a gengiva ou apenas sai em parte. A prega de gengiva que o cobre retém bactérias e limpa-se mal.
- Infeções repetidas (pericoronarite): gengiva inchada e dolorosa à volta do dente, dificuldade em abrir a boca, por vezes febre.
- Um dente deitado contra o vizinho : o segundo molar fica com cárie ou sofre descalçamento no ponto de contacto, onde nenhuma escova chega.
- Uma cárie ou uma fratura no próprio dente do siso, quando um tratamento conservador não é realizável nesse local.
- Uma preparação ortodôntica, quando o ortodontista precisa do espaço ou deseja proteger o resultado do tratamento.
- Um quisto ou uma lesão visível na radiografia à volta da coroa do dente.
As situações em que se mantém
- Nasceu direito, morde sobre o dente oposto e consegue escová-lo.
- Está incluído, mas silencioso: não causa dor nem infeção e não danifica o dente vizinho. É então vigiado nos controlos, com apoio de radiografia.
- Pode vir a ser útil mais tarde, como apoio de uma ponte ou no lugar de um molar perdido.
Os quatro dentes do siso não se comportam da mesma forma: acontece que dois são removidos e os outros dois ficam.
Como decorre a intervenção
- Consulta e radiografia panorâmica. O exame situa o dente, a forma das suas raízes e a sua relação com o nervo dentário inferior, em baixo, e com o seio maxilar, em cima. Quando uma raiz está próxima do nervo, uma imagiologia 3D (cone beam) completa a avaliação.
- Anestesia local. A zona é anestesiada antes do procedimento. Permanece acordado e pode indicar a qualquer momento o que sente.
- O procedimento. Um dente já erupcionado remove-se por mobilização. Um dente incluso exige uma abordagem cirúrgica: a gengiva é aberta alguns milímetros, o dente é libertado, retirado num ou em vários fragmentos, e depois a gengiva é fechada com pontos de sutura.
- A duração. Uma sessão dura geralmente entre vinte minutos e uma hora, consoante a posição do dente e o número de dentes retirados.
- Um dente de cada vez ou os quatro numa só sessão. Ambas as opções são praticadas. Para uma intervenção longa, ou para um paciente ansioso, aanestesia geral no consultório permite retirar tudo numa única sessão.
O seu cirurgião
Estas intervenções são realizadas pelo Dr. Thierry Caro, cirurgião oral no Cabinet Côté Gare, que atua em cirurgia oral e periodontal. Conheça-o na página da nossa equipa.
Os dias seguintes
- Os dois primeiros dias. Um inchaço da bochecha e algum desconforto são frequentes, muitas vezes no seu máximo no segundo dia. O frio aplicado do exterior, em períodos de cerca de dez minutos, limita-os.
- O que come. Frio e mole no primeiro dia, do lado oposto. Sem palhinha: a aspiração desloca o coágulo que protege a ferida.
- A pôr de lado durante alguns dias. O desporto, o tabaco, o álcool, os bochechos enérgicos e as bebidas muito quentes.
- Os medicamentos. Os analgésicos, e um antibiótico quando a situação o exige, são-lhe prescritos no fim da sessão, com a posologia.
- Os pontos de sutura. Quando foram colocados pontos, é marcado um controlo cerca de uma semana depois; os fios são retirados nessa altura, exceto se forem reabsorvíveis.
- A cicatrização. A gengiva fecha em 7 a 10 dias. O osso reconstrói-se ao longo de dois a três meses.
- Quando voltar a contactar o consultório. Uma dor que aumenta a partir do terceiro dia, um sangramento que não para, febre, um sabor ou um odor invulgares: ligue para o 021 218 92 18.
Preço
A extração cirúrgica de um dente do siso — um dente incluso ou semi-incluso, cuja remoção exige abrir a gengiva — começa em CHF 490.–. O montante final depende do dente, da sua posição e da dificuldade do procedimento: na Suíça, cada tratamento é avaliado em pontos segundo uma tabela oficial, e o total corresponde ao número de pontos multiplicado pelo valor do ponto aplicado pelo consultório. Um plano de tratamento detalhado e um orçamento personalizado são-lhe entregues na primeira consulta, antes de iniciar qualquer tratamento: ver a página Preços.
Perguntas frequentes
É preciso remover todos os dentes do siso?
Não. Um dente do siso bem posicionado, funcional e que consegue escovar mantém-se e vigia-se nos controlos. A extração discute-se quando nasce torto, se infeta repetidamente ou danifica o segundo molar.
Quanto custa a extração de um dente do siso?
A extração cirúrgica de um dente do siso começa em CHF 490.–. O preço depende depois do dente, da sua posição e da dificuldade do procedimento: um dente erupcionado e um dente incluso não exigem o mesmo trabalho. Os honorários seguem a tabela oficial suíça em pontos (referência: tarifa Dentotar) e o orçamento é-lhe entregue na consulta, antes da intervenção.
A intervenção é dolorosa?
Decorre sob anestesia local: a zona é anestesiada antes do procedimento. Um desconforto e um inchaço são frequentes durante 24 a 72 horas, e os analgésicos são-lhe prescritos no fim da sessão.
É possível remover os quatro dentes do siso numa única sessão?
Sim, é possível, sob anestesia local ou sob anestesia geral no consultório. A escolha depende da posição dos dentes, da extensão do procedimento e do que preferir; decide-se na consulta.
Quanto tempo é preciso descansar depois?
Preveja o resto do dia em repouso. Após um dente erupcionado, o regresso às atividades no dia seguinte é frequente; após um dente incluso ou vários dentes retirados numa sessão, conte com dois a três dias.
Com que idade se removem os dentes do siso?
Na maioria dos casos entre os 16 e os 25 anos: as raízes ainda não estão completamente formadas e a cicatrização é mais rápida. Uma extração continua a ser possível mais tarde, consoante a situação clínica.
A extração é coberta pelo seguro?
Na Suíça, o seguro de base não cobre os cuidados dentários correntes. Um seguro complementar, ou o seguro de acidentes quando o dente foi atingido num acidente, pode intervir: a resposta depende do seu contrato.
O meu dente do siso dói-me, quando posso ser atendido?
Ligue para o 021 218 92 18. O consultório atende de segunda a sexta-feira, das 8h às 20h, e ao sábado, das 9h às 15h, e uma dor intensa é considerada urgência. Entretanto, o frio aplicado na bochecha limita o inchaço; o calor agrava-o quando há uma infeção.
Ver também: Extrações dentárias, Cirurgia oral, Urgências dentárias.
