Un dente del giudizio non si toglie per principio. Si toglie quando cresce storto, si infetta ripetutamente o danneggia il dente vicino; se è ben posizionato, funzionale e pulibile, si conserva e si tiene sotto controllo. La decisione viene presa dopo una visita e una radiografia panoramica, e il preventivo vi viene consegnato prima dell'intervento.
Un dente del giudizio che vi fa male oggi: chiamate il 021 218 92 18. Lo studio riceve dal lunedì al venerdì dalle 8 alle 20 e il sabato dalle 9 alle 15 — vedi anche urgenze dentali.
Togliere o conservare: come si prende la decisione
Le situazioni che portano a un'estrazione
- Un dente incluso o semincluso : rimane sotto la gengiva o ne emerge solo in parte. La piega di gengiva che lo ricopre trattiene i batteri e si pulisce con difficoltà.
- Infezioni ripetute (pericoronarite): gengiva gonfia e dolorante intorno al dente, difficoltà ad aprire la bocca, a volte febbre.
- Un dente inclinato contro quello vicino : il secondo molare sviluppa una carie o si scalza nel punto di contatto, dove nessuno spazzolino arriva.
- Una carie o una frattura sul dente del giudizio stesso, quando una cura conservativa non è realizzabile in quella sede.
- Una preparazione ortodontica, quando l'ortodontista ha bisogno di spazio o desidera proteggere il risultato del trattamento.
- Una cisti o una lesione visibile sulla radiografia attorno alla corona del dente.
Le situazioni in cui si conserva
- È spuntato dritto, morde sul dente opposto e potete spazzolarlo.
- È incluso ma silente: nessun dolore, nessuna infezione, nessun danno al dente vicino. In questo caso viene tenuto sotto controllo durante le visite di controllo, con il supporto della radiografia.
- Può servire in seguito, come appoggio di un ponte o al posto di un molare perso.
I quattro denti del giudizio non si comportano allo stesso modo: può capitare che due vengano tolti e che gli altri due restino.
Come si svolge l'intervento
- Visita e radiografia panoramica. L'esame individua il dente, la forma delle sue radici e il loro rapporto con il nervo dentale inferiore in basso e con il seno mascellare in alto. Quando una radice è vicina al nervo, l'imaging 3D (cone beam) completa la valutazione.
- Anestesia locale. La zona viene anestetizzata prima dell'intervento. Rimanete svegli e potete segnalare in qualsiasi momento ciò che avvertite.
- L'intervento. Un dente già spuntato si toglie per mobilizzazione. Un dente incluso richiede un approccio chirurgico: la gengiva viene aperta per qualche millimetro, il dente viene liberato, rimosso in uno o più frammenti, poi la gengiva viene richiusa con punti di sutura.
- La durata. Una seduta dura generalmente tra venti minuti e un'ora, a seconda della posizione del dente e del numero di denti rimossi.
- Un dente alla volta o tutti e quattro in una seduta. Entrambe le modalità sono possibili. Per un intervento lungo, o per un paziente ansioso, l'anestesia generale in studio permette di rimuovere tutto in un'unica seduta.
Il vostro chirurgo
Questi interventi sono eseguiti dal dott. Thierry Caro, chirurgo orale presso il Cabinet Côté Gare, che opera in chirurgia orale e parodontale. Fate la sua conoscenza sulla pagina del nostro team.
I giorni successivi
- I primi due giorni. Un gonfiore della guancia e un fastidio sono frequenti, spesso al massimo il secondo giorno. Il freddo applicato dall'esterno, per periodi di una decina di minuti, li limita.
- Cosa mangiate. Cibi freddi e morbidi il primo giorno, dal lato opposto. Niente cannuccia: l'aspirazione sposta il coagulo che protegge la ferita.
- Da evitare per qualche giorno. Sport, tabacco, alcol, sciacqui energici e bevande molto calde.
- I farmaci. Gli antidolorifici, e un antibiotico quando la situazione lo richiede, vengono prescritti a fine seduta con la posologia.
- I punti di sutura. Quando sono stati applicati dei punti, viene fissato un controllo circa una settimana dopo; i fili vengono rimossi in quel momento, a meno che non siano riassorbibili.
- La guarigione. La gengiva si richiude in 7-10 giorni. L'osso si ricostruisce nell'arco di due o tre mesi.
- Quando richiamare lo studio. Un dolore che aumenta a partire dal terzo giorno, un sanguinamento che non si arresta, febbre, un sapore o un odore insoliti: chiamate il 021 218 92 18.
Tariffa
L'estrazione chirurgica di un dente del giudizio — un dente incluso o semincluso, la cui rimozione richiede l'apertura della gengiva — parte da CHF 490.–. L'importo finale dipende dal dente, dalla sua posizione e dalla difficoltà dell'intervento: in Svizzera ogni cura è valutata in punti secondo un tariffario ufficiale, e il totale corrisponde al numero di punti moltiplicato per il valore del punto applicato dallo studio. Un piano di cura dettagliato e un preventivo personalizzato vi vengono consegnati durante la prima visita, prima di iniziare qualsiasi cura: vedi la pagina Tariffe.
Domande frequenti
Bisogna togliere tutti i denti del giudizio?
No. Un dente del giudizio ben posizionato, funzionale e che potete spazzolare si conserva e si tiene sotto controllo durante le visite. L'estrazione viene discussa quando cresce storto, si infetta ripetutamente o danneggia il secondo molare.
Quanto costa l'estrazione di un dente del giudizio?
L'estrazione chirurgica di un dente del giudizio parte da CHF 490.–. Il prezzo dipende poi dal dente, dalla sua posizione e dalla difficoltà dell'intervento: un dente già spuntato e un dente incluso non richiedono lo stesso lavoro. Gli onorari seguono il tariffario ufficiale svizzero a punti (riferimento: tariffa Dentotar) e il preventivo vi viene consegnato durante la visita, prima dell'intervento.
L'intervento è doloroso?
Si svolge in anestesia locale: la zona viene anestetizzata prima dell'intervento. Fastidio e gonfiore sono frequenti per 24-72 ore, e gli antidolorifici vengono prescritti a fine seduta.
Si possono togliere tutti e quattro i denti del giudizio in una sola seduta?
Sì, è possibile, in anestesia locale o in anestesia generale in studio. La scelta dipende dalla posizione dei denti, dall'entità dell'intervento e da ciò che preferite; si decide durante la visita.
Quanto tempo bisogna riposare dopo?
Prevedete il resto della giornata di riposo. Dopo un dente già spuntato, la ripresa il giorno dopo è frequente; dopo un dente incluso o più denti rimossi in una seduta, calcolate da due a tre giorni.
A che età si tolgono i denti del giudizio?
Il più delle volte tra i 16 e i 25 anni: le radici non sono ancora completamente formate e la guarigione è più rapida. Un'estrazione resta possibile anche più tardi, a seconda della situazione clinica.
L'estrazione è coperta dall'assicurazione?
In Svizzera l'assicurazione di base non copre le cure dentali ordinarie. Un'assicurazione complementare, o l'assicurazione contro gli infortuni quando il dente è stato colpito durante un infortunio, può intervenire: la risposta dipende dal vostro contratto.
Il mio dente del giudizio mi fa male, quando posso essere ricevuto?
Chiamate il 021 218 92 18. Lo studio riceve dal lunedì al venerdì dalle 8 alle 20 e il sabato dalle 9 alle 15, e un dolore intenso è un'urgenza. Nel frattempo, il freddo applicato sulla guancia limita il gonfiore; il calore lo peggiora quando è in causa un'infezione.
Vedi anche: Estrazioni dentali, Chirurgia orale, Urgenze dentali.
