Quando è necessario un innesto osseo?
Dopo la perdita di un dente, l'osso alveolare che lo sosteneva si riassorbe progressivamente: senza radice, non viene più sollecitato. Per inserire un impianto dentale è indispensabile un volume osseo sufficiente. Quando l'osso è insufficiente in altezza o in larghezza, può essere proposto un innesto osseo. Al Cabinet Côté Gare valutiamo il volume osseo disponibile grazie all'imaging 3D (cone beam) e pianifichiamo un innesto adeguato: osso prelevato da voi (autoinnesto), biomateriali di origine animale o sintetica, a seconda delle esigenze.
Casi clinici
Casi del Dr Thierry Caro, pubblicati con il consenso scritto dei pazienti. Cliccate su un caso per vedere tutte le sue foto. I risultati variano da persona a persona.
In quali situazioni si propone un innesto?
- Dopo un'estrazione. L'osso si riassorbe nei mesi successivi. Un riempimento dell'alveolo al momento dell'estrazione limita questa perdita di volume.
- Un dente assente da molto tempo. La cresta ossea si è assottigliata o abbassata, e l'impianto non ha più abbastanza osso per tenere.
- Un dente superiore in fondo alla bocca. Il seno mascellare occupa a volte lo spazio in cui l'impianto deve ancorarsi.
- Una parodontite, un'infezione o una cisti che hanno distrutto una parte dell'osso. Vedi la pagina Parodontologia.
Un innesto non è sempre necessario. L'esame e l'imaging 3D stabiliscono se l'osso disponibile è sufficiente per sostenere un impianto.
Le tecniche di innesto
- Riempimento dopo l'estrazione. Un sostituto osseo viene posizionato nell'alveolo al momento dell'estrazione per conservare il volume dell'osso.
- Innesto di apposizione. Dell'osso viene aggiunto contro una cresta troppo sottile o troppo bassa, e mantenuto in posizione da piccole viti. Un caso documentato è presentato più sopra in questa pagina.
- Rialzo del pavimento del seno mascellare (sinus lift). Nella mascella superiore, del materiale viene posizionato sotto la membrana del seno per guadagnare altezza ossea.
La scelta della tecnica e del materiale (il vostro osso, oppure un sostituto di origine animale o sintetica) dipende dalla zona, dalla quantità di osso da ricostruire e dalla vostra situazione. Vi viene spiegata prima dell'intervento.
Un intervento pianificato, in regime ambulatoriale
L'innesto osseo viene eseguito dal dott. Thierry Caro, chirurgo orale, in anestesia locale, in regime ambulatoriale. È pianificato sull'imaging 3D prima del giorno dell'intervento. Ricevete indicazioni scritte al termine dell'appuntamento, e un controllo post-operatorio permette di verificare l'integrazione dell'innesto prima dell'inserimento dell'impianto.
Lo svolgimento, passo dopo passo
- Visita e imaging. Esame clinico, radiografie e imaging 3D (CB-CT) per misurare l'osso disponibile.
- Piano di cura. La tecnica, il materiale, il numero di appuntamenti e il preventivo vi vengono presentati prima di qualsiasi cura.
- Intervento. In anestesia locale, in studio.
- Decorso post-operatorio. Nei primi giorni sono attesi un gonfiore e un fastidio moderato. Le indicazioni scritte precisano l'alimentazione, l'igiene della zona e i farmaci.
- Controlli. Un controllo radiografico verifica l'attecchimento dell'innesto prima di inserire l'impianto.
Durata e guarigione
A seconda della tecnica utilizzata e della quantità di osso innestato, sono generalmente necessari da 4 a 9 mesi di guarigione prima dell'inserimento degli impianti. In alcune situazioni, l'innesto e l'inserimento dell'impianto avvengono in un unico intervento, a seconda del volume di osso residuo.
Parlateci del vostro stato di salute, del vostro consumo di tabacco e dei vostri farmaci durante la visita: contano per l'attecchimento di un innesto.
Innesto osseo e impianti
L'innesto prepara l'inserimento di un impianto, eseguito anch'esso dal dott. Thierry Caro. Lo svolgimento dell'implantologia, il decorso post-operatorio e le domande più comuni si trovano nella pagina Impianti dentali. L'imaging 3D è presentato nella pagina Radiografie dentali e imaging 3D.
Tariffa
Il prezzo dipende dal volume di osso da ricostruire e dal materiale utilizzato. La tariffa dell'imaging 3D è indicata nella pagina Tariffe. Un piano di cura dettagliato e un preventivo personalizzato vi vengono consegnati durante la prima visita, prima di iniziare qualsiasi cura.
Domande frequenti
L'innesto osseo è doloroso?
In anestesia locale non avvertite dolore durante l'intervento. Un fastidio post-operatorio moderato può essere controllato con i comuni analgesici.
Quanto tempo prima dell'inserimento dell'impianto?
A seconda della tecnica utilizzata e della quantità di osso innestato, sono necessari da 4 a 9 mesi di guarigione prima dell'inserimento dell'impianto.
Qual è il tasso di successo di un innesto?
Le tecniche moderne e i materiali attuali consentono un tasso di successo superiore al 95% nei pazienti in buona salute generale.
Quanto costa un innesto osseo?
Il prezzo dipende dal volume di osso da ricostruire e dal materiale utilizzato. Un piano di cura dettagliato e un preventivo personalizzato vi vengono consegnati durante la prima visita, prima di iniziare qualsiasi cura.
Da dove proviene l'osso utilizzato?
A seconda della situazione: il vostro stesso osso, prelevato nelle vicinanze, oppure un sostituto osseo di origine animale o sintetica. La scelta vi viene spiegata prima dell'intervento.
Un innesto è sempre necessario prima di un impianto?
No. Si esegue quando l'osso disponibile è insufficiente in altezza o in spessore per sostenere l'impianto. L'esame e la radiografia lo stabiliscono.
Si può inserire l'impianto lo stesso giorno?
In alcune situazioni, l'innesto e l'inserimento avvengono in un unico intervento. Dipende dal volume di osso residuo.
Un innesto può fallire?
Sì, come qualsiasi intervento. Il tabacco, un'infezione o un'igiene insufficiente sono i fattori che pesano di più. Un controllo radiografico verifica l'attecchimento dell'innesto prima di inserire l'impianto.
Chi esegue l'innesto osseo?
Il dott. Thierry Caro, chirurgo orale, al Cabinet Côté Gare a Bussigny. Spetta a lui anche l'inserimento degli impianti. Un caso di innesto di apposizione è presentato più sopra in questa pagina.
L'imaging 3D è necessario prima di un innesto?
Il volume osseo si misura con l'imaging 3D (cone beam), che mostra l'altezza e lo spessore dell'osso, la posizione dei nervi e quella dei seni mascellari. La sua tariffa è indicata nella pagina Tariffe.
Cosa fare dopo un innesto osseo?
Ricevete indicazioni scritte al termine dell'appuntamento, adattate alla vostra situazione. Non fumate, mangiate cibi tiepidi e morbidi, ed evitate di sollecitare la zona operata. Chiamate il 021 218 92 18 in caso di sanguinamento che non si arresta, di gonfiore che aumenta dopo il terzo giorno, di dolore che peggiora o di febbre.
