Una muela del juicio no se extrae por principio. Se extrae cuando crece torcida, se infecta repetidamente o daña el diente vecino; si está bien colocada, es funcional y se puede limpiar, se conserva y se vigila. La decisión se toma tras un examen y una radiografía panorámica, y el presupuesto se le entrega antes de la intervención.
Si hoy le duele una muela del juicio: llame al 021 218 92 18. La clínica atiende de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 h y los sábados de 9:00 a 15:00 h — véase también urgencias dentales.
Extraer o conservar: cómo se toma la decisión
Las situaciones que llevan a una extracción
- Una muela incluida o semiincluida : permanece bajo la encía o solo sale en parte. El pliegue de encía que la cubre retiene bacterias y es difícil de limpiar.
- Infecciones repetidas (pericoronaritis): encía inflamada y dolorosa alrededor de la muela, dificultad para abrir la boca y, a veces, fiebre.
- Una muela inclinada contra la vecina : el segundo molar desarrolla caries o pierde soporte en el punto de contacto, donde no llega ningún cepillo.
- Una caries o una fractura en la propia muela del juicio, cuando no es posible realizar un tratamiento conservador en esa zona.
- Una preparación ortodóncica, cuando el ortodoncista necesita el espacio o desea proteger el resultado del tratamiento.
- Un quiste o una lesión visible en la radiografía alrededor de la corona de la muela.
Las situaciones en las que se conserva
- Ha salido recta, muerde sobre el diente opuesto y usted puede cepillarla.
- Está incluida pero no da síntomas: no hay dolor, ni infección, ni daño en el diente vecino. En ese caso se vigila en las revisiones, con apoyo de radiografías.
- Puede servir más adelante como apoyo de un puente o en lugar de un molar perdido.
Las cuatro muelas del juicio no se comportan del mismo modo: puede ocurrir que se extraigan dos y que las otras dos se conserven.
Cómo se desarrolla la intervención
- Consulta y radiografía panorámica. El examen localiza la muela, la forma de sus raíces y su relación con el nervio dentario inferior en la arcada inferior y con el seno maxilar en la superior. Cuando una raíz está cerca del nervio, una imagen 3D (cone beam) completa la valoración.
- Anestesia local. La zona se anestesia antes del procedimiento. Usted permanece despierto/a y puede indicar en cualquier momento lo que siente.
- El procedimiento. Una muela erupcionada se extrae mediante movilización. Una muela incluida requiere un abordaje quirúrgico: se abre la encía unos milímetros, se libera la muela, se retira en uno o varios fragmentos y después se cierra la encía con puntos de sutura.
- La duración. Una sesión dura generalmente entre veinte minutos y una hora, según la posición de la muela y el número de muelas extraídas.
- Una muela cada vez o las cuatro en una sola sesión. Ambas opciones se practican. Para una intervención larga, o para un paciente ansioso, la anestesia general en la clínica permite extraerlas todas en una sola sesión.
Su cirujano
Estas intervenciones las realiza el Dr. Thierry Caro, cirujano oral de Cabinet Côté Gare, que interviene en cirugía oral y periodontal. Conózcalo en la página de nuestro equipo.
Los días siguientes
- Los dos primeros días. Es frecuente que haya hinchazón de la mejilla y molestias, a menudo con un máximo el segundo día. El frío aplicado por fuera, en periodos de unos diez minutos, las limita.
- Lo que come. Alimentos fríos y blandos el primer día, masticando por el lado contrario. No use pajita: la aspiración desprende el coágulo que protege la herida.
- A evitar durante unos días. El deporte, el tabaco, el alcohol, los enjuagues bucales enérgicos y las bebidas muy calientes.
- Los medicamentos. Al final de la sesión se le recetan los analgésicos, y un antibiótico cuando la situación lo requiere, con la posología.
- Los puntos de sutura. Cuando se han colocado puntos, se programa una revisión aproximadamente una semana después; los hilos se retiran en ese momento, salvo que sean reabsorbibles.
- La cicatrización. La encía se cierra en 7 a 10 días. El hueso se reconstruye en dos a tres meses.
- Cuándo volver a llamar a la clínica. Un dolor que aumenta a partir del tercer día, un sangrado que no se detiene, fiebre, un sabor u olor inusuales: llame al 021 218 92 18.
Tarifa
La extracción quirúrgica de una muela del juicio —una muela incluida o semiincluida, cuya extracción requiere abrir la encía— tiene un precio desde CHF 490.–. El importe final depende de la muela, de su posición y de la dificultad del procedimiento: en Suiza, cada tratamiento se valora en puntos según un baremo oficial, y el total corresponde al número de puntos multiplicado por el valor del punto que aplica la clínica. En la primera consulta se le entrega un plan de tratamiento detallado y un presupuesto personalizado, antes de empezar cualquier tratamiento: véase la página Precios.
Preguntas frecuentes
¿Hay que extraer todas las muelas del juicio?
No. Una muela del juicio bien colocada, funcional y que usted puede cepillar se conserva y se vigila en las revisiones. La extracción se plantea cuando crece torcida, se infecta repetidamente o daña el segundo molar.
¿Cuánto cuesta la extracción de una muela del juicio?
La extracción quirúrgica de una muela del juicio tiene un precio desde CHF 490.–. Después, el precio depende de la muela, de su posición y de la dificultad del procedimiento: una muela erupcionada y una muela incluida no requieren el mismo trabajo. Los honorarios siguen el baremo oficial suizo en puntos (referencia: tarifa Dentotar) y el presupuesto se le entrega en la consulta, antes de la intervención.
¿Es dolorosa la intervención?
Se realiza con anestesia local: la zona se anestesia antes del procedimiento. Son frecuentes molestias e hinchazón durante 24 a 72 horas, y los analgésicos se le recetan al final de la sesión.
¿Se pueden extraer las cuatro muelas del juicio en una sola sesión?
Sí, es posible, con anestesia local o con anestesia general en la clínica. La elección depende de la posición de las muelas, de la extensión del procedimiento y de lo que usted prefiera; se decide en la consulta.
¿Cuánto tiempo hay que reposar después?
Prevea el resto del día en reposo. Tras una muela erupcionada, es frecuente reincorporarse al día siguiente; tras una muela incluida o varias muelas extraídas en una sesión, cuente con dos a tres días.
¿A qué edad se extraen las muelas del juicio?
Lo más habitual es entre los 16 y los 25 años: las raíces aún no están completamente formadas y la cicatrización es más rápida. Una extracción sigue siendo posible más adelante, según la situación clínica.
¿El seguro cubre la extracción?
En Suiza, el seguro básico no cubre los tratamientos dentales ordinarios. Puede intervenir un seguro complementario, o el seguro de accidentes cuando el diente se ha dañado en un accidente: la respuesta depende de su contrato.
Me duele la muela del juicio, ¿cuándo pueden atenderme?
Llame al 021 218 92 18. La clínica atiende de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 h y los sábados de 9:00 a 15:00 h, y un dolor intenso se considera una urgencia. Mientras tanto, el frío aplicado sobre la mejilla limita la hinchazón; el calor la agrava cuando hay una infección.
Véase también: Extracciones dentales, Cirugía oral, Urgencias dentales.
