Un diente no se extrae mientras quede alguna forma de conservarlo. La extracción se plantea cuando el diente ya no se puede salvar: caries profunda, fractura, infección que ya no responde al tratamiento de conductos, movilidad importante debida a una periodontitis o motivo ortodóncico. La decisión se toma tras un examen clínico y una radiografía, las alternativas se comentan con usted y el presupuesto se le entrega antes de la intervención.
Si hoy le duele un diente: llame al 021 218 92 18. La clínica atiende de lunes a viernes de 8:00 a 20:00 h y los sábados de 9:00 a 15:00 h, a 1 minuto a pie de la estación de Bussigny — véase también urgencias dentales.
Extraer o conservar el diente: cómo se toma la decisión
Las situaciones que llevan a una extracción
- Una caries profunda que ha destruido el diente. Cuando ya no queda suficiente diente sano para sostener un empaste o una corona, la reconstrucción se queda sin apoyo. Véase la página Tratamiento de las caries.
- Una fractura. Un diente fisurado hasta la raíz, o roto por debajo del nivel de la encía, ya no se puede reconstruir.
- Una infección que ya no responde al tratamiento. Cuando un tratamiento de conductos se ha llevado a cabo sin resultado, o no se puede realizar en este diente.
- Una movilidad importante debida a una periodontitis. El hueso que sostenía el diente se ha destruido y el diente ya no se sostiene. Véase la página Periodoncia.
- Un motivo ortodóncico, cuando el ortodoncista necesita espacio para alinear los demás dientes.
- Un diente incluido o mal posicionado, que permanece bajo la encía, se infecta repetidamente o daña el diente vecino.
Las situaciones en las que el diente se conserva
- El diente es reconstruible: un tratamiento de conductos y, después, una corona que le devuelve forma y resistencia. Véase coronas y puentes.
- La pérdida de soporte aún es tratable: un tratamiento periodontal estabiliza el diente y la movilidad disminuye.
- El diente es funcional y no da síntomas: muerde sobre el diente opuesto y usted puede limpiarlo. En ese caso se vigila en las revisiones, con apoyo de radiografías.
Las muelas del juicio responden a criterios propios y tienen su propia página: extracción de las muelas del juicio.
Cómo se desarrolla la intervención
La extracción simple
- Consulta y radiografía. El examen localiza el diente, la forma de sus raíces y el estado del hueso que lo rodea.
- Anestesia local. La zona se anestesia antes del procedimiento. Usted permanece despierto/a y puede indicar en cualquier momento lo que siente.
- El procedimiento. Un diente erupcionado y accesible se extrae por movilización, sin abrir la encía.
La extracción quirúrgica
- Cuándo es necesaria. Un diente incluido o semiincluido, una raíz frágil, un diente roto a ras de la encía: la extracción requiere un abordaje quirúrgico.
- Las pruebas de imagen. Una radiografía panorámica precede a la intervención. Cuando una raíz está cerca del nervio dentario inferior, en la arcada inferior, o del seno maxilar, en la superior, una imagen 3D (cone beam) completa la valoración.
- El procedimiento. Con anestesia local, se abre la encía unos milímetros, se libera el diente, se retira en uno o varios fragmentos y después se cierra la encía con puntos de sutura.
- La duración. Una sesión dura generalmente entre veinte minutos y una hora, según el diente, su posición y el número de dientes extraídos.
- Varios dientes en una sola sesión. Es posible. Para una intervención larga, o para un paciente ansioso, la anestesia general en la clínica permite extraerlo todo de una sola vez.
Quién realiza la intervención
Las extracciones quirúrgicas las realiza el Dr. Thierry Caro, cirujano oral de Cabinet Côté Gare, que interviene en cirugía oral y periodontal. Las extracciones simples forman parte de los tratamientos habituales que realizan los dentistas de la clínica. Puede conocer al equipo en la página de nuestro equipo.
Los días siguientes
- Los dos primeros días. Son frecuentes las molestias y la hinchazón de la mejilla, a menudo con un máximo el segundo día. El frío aplicado por fuera, en periodos de unos diez minutos, las limita.
- El coágulo. Protege la herida: ni pajita, ni enjuagues enérgicos, ni escupir el primer día.
- Lo que come. Alimentos fríos y blandos el primer día, masticando por el lado contrario.
- A evitar durante unos días. El deporte, el tabaco, el alcohol, los enjuagues bucales enérgicos y las bebidas muy calientes.
- Los medicamentos. Al final de la sesión se le recetan los analgésicos, y un antibiótico cuando la situación lo requiere, con la posología.
- Los puntos de sutura. Cuando se han colocado puntos, se programa una revisión aproximadamente una semana después; los hilos se retiran en ese momento, salvo que sean reabsorbibles.
- La cicatrización. La encía se cierra en 7 a 10 días. El hueso se reconstruye en dos a tres meses.
- Cuándo volver a llamar a la clínica. Un dolor que aumenta a partir del tercer día, un sangrado que no se detiene, fiebre, un sabor u olor inusuales: llame al 021 218 92 18.
Estas indicaciones se le entregan por escrito al final de la cita. Traiga a la consulta la lista de los medicamentos que toma.
Sustituir el diente extraído
Un diente ausente permite que los dientes vecinos se desplacen, y el hueso de la zona se reabsorbe: sin raíz, ya no recibe estímulo. Por eso la sustitución se planifica en el momento en que se decide la extracción y figura en su plan de tratamiento.
- El implante dental. Una raíz artificial de titanio sostiene una corona y devuelve su función al diente, sin tocar los dientes vecinos. Véase implantes dentales.
- El puente. El diente ausente se sustituye apoyándose en los dientes vecinos o en implantes, con cerámica de zirconio. Véase prótesis fijas y removibles.
- La prótesis removible. Para una pérdida dental extensa, parcial o completa, diseñada a medida a partir de la impresión de su boca.
- El relleno del alvéolo. Un sustituto óseo colocado en el alvéolo en el momento de la extracción limita la pérdida de volumen y prepara la colocación de un implante. Véase injerto óseo.
El plazo entre la extracción y la colocación depende de la cicatrización del hueso y de la solución elegida. En determinadas situaciones clínicas, el implante se coloca en el mismo momento que la extracción.
Tarifa
En Suiza, cada tratamiento se valora en puntos según un baremo oficial, y el importe corresponde al número de puntos multiplicado por el valor del punto que aplica la clínica. Por eso el precio de una extracción depende del diente y de la dificultad del procedimiento: un diente erupcionado y un diente incluido no requieren el mismo trabajo. La extracción quirúrgica de una muela del juicio —diente incluido o semiincluido— tiene un precio desde CHF 490.–. En la primera consulta se le entrega un plan de tratamiento detallado y un presupuesto personalizado, antes de empezar cualquier tratamiento: véase la página Precios.
Preguntas frecuentes
¿Es dolorosa la extracción?
Con anestesia local, usted no siente dolor durante la intervención. Pueden persistir molestias y una ligera hinchazón entre 24 y 72 horas después del procedimiento, y los analgésicos se le recetan al final de la sesión.
¿Se puede evitar la extracción?
A menudo, sí: un tratamiento de conductos seguido de una corona, o un tratamiento periodontal, permite conservar el diente. La extracción se plantea cuando estas soluciones ya no son posibles. Las alternativas se examinan y se comentan con usted antes de tomar la decisión.
¿Cuánto dura la cicatrización?
La encía cicatriza en 7 a 10 días. La consolidación ósea completa tarda de 2 a 3 meses.
¿Qué hay que hacer después de una extracción?
Recibe indicaciones por escrito: gasa, alimentación fría y blanda el primer día, ni deporte ni tabaco, sin enjuagues bucales enérgicos, sin pajita. Son tan importantes como el propio procedimiento.
¿Cuánto cuesta una extracción?
El precio depende del diente y de la dificultad del procedimiento, y se le comunica antes de la intervención. La extracción quirúrgica de una muela del juicio tiene un precio desde CHF 490.–. En la primera consulta se le entrega un plan de tratamiento detallado y un presupuesto personalizado, antes de empezar cualquier tratamiento.
¿Hay que sustituir el diente extraído?
Sí, en la mayoría de los casos, para evitar el desplazamiento de los dientes vecinos y preservar el equilibrio de la masticación.
¿Cuándo hay que sustituir el diente extraído?
El plazo depende de la cicatrización del hueso y de la solución elegida —implante, puente o prótesis—. Figura en su plan de tratamiento.
¿Puedo conducir después de una extracción?
Con anestesia local, sí. Con sedación o con anestesia general, no: se necesita un acompañante para el regreso.
¿El seguro cubre la extracción?
En Suiza, el seguro básico no cubre los tratamientos dentales ordinarios. Puede intervenir un seguro complementario, o el seguro de accidentes cuando el diente se ha dañado en un accidente: la respuesta depende de su contrato.
Véase también: Extracción de las muelas del juicio, Cirugía oral, Implantes dentales, Urgencias dentales.
